《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(以下称基层版药物目录)已正式颁布,但基层医疗结构的药物使用占整个药物使用量的比率仅在15%左右,因此基层版药物目录的发布其实是意义大于实质,后续仍然有细则及地方配套措施等相关看点。
1.《国家基本药物目录(其他部分)》(以下称其他版药物目录)作为基层版药物目录的扩展,适用于大医院疑难杂症的治疗,所涉及药品多为昂贵的药物。如果说基层版药物目录降低了基层群众的常见病的药品花费,则其他版药物目录则真正解决群众大病资金难题,这将是医改进入深水区的标志,背后涉及的药物总销售额更大,对相关药企的影响也就更深。
2.基本药物在基层医疗机构的覆盖面及使用比例本次并未具体说明,很可能会分步骤不断提高,只有覆盖面和比例都达到一定的比例之上,基本药物目录的执行才具有实质性意义。
3.药品如何定价是关系到基本药物目录对群众利好有多大的关键点。药品生产企业为了销量的提高或许会降低出厂价,但基层医疗机构若放弃15%的药品加成则可能会危及医院的生存,政府如何补贴这部分医院的损失,将关系到基本药物目录零差率政策能否在医院层面顺利执行。
4.基本药物目录是国家基于全国平均水平通盘考虑的结果,同时也鼓励部分地区进行补充。因此不排除发达地区的省市会对基本药物目录进行扩容,进而惠及更多的制药企业和群众。
(混沌投资基金投研团队 高飞)